醫改后的藥品價格下降，受到不少市民的關注。記者 李文科 攝

    華龍網10月25日22時15分訊（記者 周曉雪 黃宇）9月9日，重慶公立醫院綜合改革正式拉開帷幕，全部取消藥品加成。今（25）日，記者從重慶市衛計委獲悉，改革實施一個多月以來，全市237家公立醫院合力攻堅，全市門診次均費用較改革前降低7.72%，人均出院費用較改革前降低2.65%。隨著改革持續深化推進，年底前我市將出臺建立現代醫院管理制度實施意見。

    醫改實施一個多月 全市門診次均費降低7.72%

    “醫改實施一個多月以來，最大的感覺就是醫療服務量、醫療收入、服務性收入占比、普通門診量上升了；藥占比、次均醫療費用、大型設備檢查收入占比、專家門診量下降了。”重慶市中醫院相關負責人感嘆道。

    這只是我市醫改的一個縮影。據了解，醫改實施一個多月以來，全市門診次均費用較改革前降低7.72%，人均出院費用較改革前降低2.65%。與此同時，公立醫院良性運行，醫療服務量、醫療收入穩步增長，公立醫院收入結構進一步優化，藥占比下降了3個百分點，大型設備檢查收入占比下降了0.27個百分點，公立醫院服務性收入增長了12.42%。

    此外，分級診療引導作用也初步顯現。數據顯示，一級、二級、三級醫院門診人次分別同比增長2.5%、0.67%、0.67%，更多的患者選擇到一級醫院就診。

    一些無微不至的服務，也拉近了醫患間的距離。

    記者走訪發現，有的醫院結合實際靈活調配開診時間，提前開診，延遲下班；有的醫院開通了微信、官方APP等預約服務方式，減少了患者排隊等候的時間；有的醫院在各樓層設置自助服務機，派員指導患者自助掛號、繳費、打印報告，減少往返跑路。

    還有醫院發動醫護人員和離退休老同事，當好醫改志愿者，為行動不便的患者和老年人提供“一站式服務”；主動提供輪椅、開水、擔架、急救藥品等便民設施；制作了費用“明白卡”，讓患者直觀感受到改革的實惠等。

    深化推進改革任務 年底前出臺建立現代醫院管理制度實施意見

    剛剛召開的十九大，將“實施健康中國戰略”作為保障和改善民生水平的重要舉措，寫進了黨的十九大報告，報告明確提出，要“深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度”。

    市衛計委相關負責人表示，這些都對醫改工作和衛生事業發展提出了新的更高的要求，我市將對照國家的要求和人民群眾對美好生活的需要，深化推進改革任務。

    下一步，我市將鞏固深化公立醫院綜合改革，鞏固破除以藥補醫成果，各公立醫院應嚴格執行藥品零差率，不得誘導或強制患者去院外指定的藥店購買非零差率藥品。并且完善科學合理的補償機制，加快人事薪酬制度改革，切實加強對服務價格、藥品質量、醫保基金、醫療服務等方面的綜合監管。

    與此同時，我市將縱深推進分級診療，深入推進醫聯體建設，做實家庭醫生簽約服務；完善藥品供應保障機制，形成藥品合理價格，加強短缺、低價藥品供應，凈化藥品流通秩序；深化醫保支付方式改革，落實單病種付費改革，加快推進按人頭、按床日付費方式改革。

    此外，我市還將建立現代醫院管理制度，年底前要出臺建立現代醫院管理制度的實施意見，選擇部分區縣開展試點，建立健全醫院治理體系，完善醫院內部管理制度。并加強衛生信息化建設，繼續加強醫改監測平臺建設，加快推進全民健康信息平臺互聯互通，完成全市衛生計生專網整改。