打網游到了關鍵時刻、老板正在會上高談闊論、被窩外面那么冷、高速上堵車卻忘帶塑料瓶……人生中總有那么一些瞬間，我們不得不憋尿。近日，在由中國膀胱癌聯盟、中國抗癌協會聯合主辦的中國膀胱癌PD-L1千人免費檢測項目啟動現場，廣州日報全媒體記者了解到，如果尿液內已出現致癌物質，經常憋尿的話，有可能誘發膀胱癌。

專家提醒，出現無痛性、間歇性全程血尿，很可能是膀胱癌的早期癥狀，一定要及時去醫院檢查。PD-L1檢測強陽性的晚期膀胱癌患者可從腫瘤免疫療法中獲益，此次檢測為PD-L1陽性的患者明年或將有機會接受到免費的腫瘤免疫治療。

真相1：

憋尿會致癌嗎？

憋尿，醫學上稱為“強制性尿液滯留”。正常來說，成年人每2~3個小時排一次尿。

我們的泌尿系統由一個橢圓形的膀胱、兩個腎臟、兩條輸尿管、兩個尿道括約肌以及一個尿道共同組成。尿液由身體中的水分和廢物生產而來，通過腎臟進行加工，經輸尿管導入膀胱。

膀胱內的尿量在150~250毫升時，人就會感覺到尿意;尿量達到250~450毫升之間時，人就會有尿急的沖動;如果尿量超過1000毫升，膀胱就有被“撐爆”的可能。

尿道外括約肌相當于一道閘門。當大腦接收到“想排尿”的信號時，會把這一訊息傳遞給尿道外括約肌，外括約肌就會開閘放水。如果當時不方便排尿，外括約肌就會牢牢守住閘口，也就是“憋尿”。

中國膀胱癌聯盟主席、中華醫學會泌尿外科分會候任主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授表示，如果尿液中有致癌物質，長時間憋尿會使得有毒有害物質長期接觸膀胱壁，刺激膀胱黏膜上皮細胞。膀胱被撐大，膀胱壁的防御能力也相應下降，因而有可能誘發膀胱癌。

真相2：

“尿血”就是得了膀胱癌嗎？

在我國，膀胱癌在泌尿系統惡性腫瘤里排第一位。除了遺傳因素外，抽煙與膀胱癌的發生有著比較明確的關系，焦油、燃料、塑料制劑等芳香族化學物品的長期接觸也是致病原因之一。再者就是憋尿等不良生活習慣誘發。

怎樣才能降低得膀胱癌的風險呢?

黃健指出，最重要的是減少致癌物質接觸，其次要多喝水、多排尿，稀釋體內有毒物質。如果已經患上膀胱癌，則要進行積極的治療，給膀胱灌注化療藥物，以減少復發的機會。

“我尿血了，是不是得了膀胱癌?”對于此類疑問，黃健表示，出現血尿未必是膀胱癌，有些膀胱炎也有可能伴有微痛的出血。但是，如果出現無痛性、間歇性全程血尿，很可能是膀胱癌的早期癥狀，一定要及時去醫院檢查。可以通過B超檢查看膀胱內是否有腫物存在，還可進一步做膀胱鏡檢查，同時通過尿細胞學檢查看尿液里是否有致癌物質。

“幸虧不痛。”出現尿血時，很多人會如此暗自慶幸，不少人則選擇自行服藥來“止血消炎”。其實，不痛的血尿更可怕。黃健感慨地說，這種無痛血尿即使不做治療也會自行消失，很多人不在意，結果錯過治療的最佳時機。

真相3：

晚期膀胱癌就沒得救了嗎？

現有數據顯示，約10%的膀胱癌患者診斷時已是晚期。晚期患者的治療效果很差，5年生存率不足5%。

據黃健介紹，早期膀胱癌患者一般進行局部治療，晚期的則多以化療為主。化療的療效有限，而且長期使用化療藥物還容易產生耐藥，惡心嘔吐、食欲不振、脫發等副作用對病人打擊也著實不小。

晚期膀胱癌的治療真的就無計可施了嗎?“并非如此。”黃健表示，近幾年興起的腫瘤免疫治療為晚期膀胱癌患者帶來了福音。

人體內每天都在發生基因突變，這些突變的基因都是潛在的腫瘤細胞。當基因突變以后，人體免疫系統就會發起攻擊，把突變基因殺死。但是有些腫瘤細胞卻很狡猾，它們也會發出“我是自己人”的信號，逃過免疫細胞的追殺，這叫做腫瘤免疫逃逸。

研究發現，膀胱癌的腫瘤細胞是通過分泌PD-L1這種因子而逃逸的。如果重新用藥把這種分泌物抑制住，腫瘤細胞就會現出原形。

然而，不是所有膀胱癌患者都能使用腫瘤免疫療法。研究表明，PD-L1顯示陽性的晚期膀胱癌患者才能從腫瘤免疫治療中獲益更多。

醫學指導/中華醫學會泌尿外科分會候任主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授

　　 原標題：憋尿會致癌？這幾個真相你必須知道